Hjælp børn med medicinske og mentale sundhedsmæssige forhold med at få det bedste ud af skolen

KRONISK FATIGUE SYNDROME / ME

Kronisk træthedssyndrom / myalgisk encefalitis (CFS / ME) er relativt almindelig hos børn, der rammer mindst 1% af teenagere. Det er sandsynligvis den største årsag til langvarigt fravær fra skolen.

sebastian muller 52 unsplash

STØTTENDE STUDENTER             FLERE OPLYSNINGER 

Kronisk træthedssyndrom / myalgisk encefalitis (CFS / ME) symptomer kan omfatte:

  • Ekstrem træthed efter normale daglige aktiviteter
  • Smerter (inklusive hovedpine)
  • Søvnforstyrrelser
  • Utilpashed
  • Svimmelhed
  • Kvalme
  • Nedsat mental funktion (dårlig koncentration, distraherbarhed, fokusvanskeligheder, dårlig hukommelse, 'hjernetåge')

Svingninger og tilbagebetaling

Børn og unge med CFS / ME har normalt kun en begrænset energikapacitet. Derfor kan de vises 'godt' på en dag og deltage i aktiviteter. Den normale "genopladning af batterier" er dog svækket. Hvis de har en aktiv dag, der overstiger mængden af ​​tilgængelig energi, oplever den unge en 'tilbagebetaling' i løbet af den næste dag eller to, hvor de kan føle sig 'svage' og udslettet. Dette er når de sandsynligvis går glip af skolen. Dette er også kendt som en "bom og byste" cyklus. Medelever kan kun se børn på deres 'aktive' dage, og det kan derfor være sværere for dem at forstå tilstandens indvirkning. Unge mennesker med CFS / ME kan føle sig udeladt og misforstået og derfor mere tilbøjelige til at opleve angst og dårligt humør. 

Energiforbrug

Ledelsen af ​​CFS / ME indebærer at finde ud af, hvor meget høj energi aktivitetstid en ung person kan bruge hver dag uden at opleve denne tilbagebetaling. Dette kaldes basislinjen. Der er tre typer energiforbrug: fysisk, kognitiv og følelsesmæssig.

  • Fysisk energiforbrug opstår til alle aktiviteter, der involverer mobilitet.
  • Kognitiv energi er alt at gøre med tænkeopgaver - alt klassearbejde er kognitiv aktivitet med høj energi. Anden kognitiv aktivitet med høj energi ville være at se fjernsyn eller chatte med venner.
  • Følelsesmæssig energi er ofte let at overse. Dette inkluderer enhver følelsesmæssig nød, rækker, angst og 'over-tænkning', som den unge person oplever. Selvom dette kan være vanskeligt at kontrollere, skal det tages med i den tilgængelige mængde energi.

Behandlingsprogrammer

CFS / ME-behandlingsprogrammer er skræddersyet til den enkeltes behov og kan omfatte:

Justeringer til søvn-vågen-cyklus

Ændring af søvn-vågne cyklusser kan føre til en stigning i symptomer på kort sigt, og dette kan meget vel have en indflydelse på deres skoledeltagelse.

Ændring af aktivitetsmønstre

Der er normalt en reduktion i aktivitetsniveauer i starten af ​​behandlingen. Studerende rådes ofte til at reducere deres planlagte skoledeltagelse på kort sigt. Det er bedre at deltage i kortere tid, snarere end at prøve at deltage på fuld tid og mangler tilfældige skoledage / uger på grund af tilbagebetaling. Når de når en håndterbar mængde skoledeltagelse hver dag uden at opleve tilbagebetalingssymptomer, vil de derefter arbejde på at opbygge deres fremmøde på en gradvis og bæredygtig måde.

Støtte til studerende med kronisk træthedssyndrom

Jason Leung 479251 unsplash

Forslagene nedenfor hjælper virkelig børn og unge med CFS / ME med at nå deres fulde akademiske potentiale.

Hvilepauser i skoletiden

Nogle børn / unge med CFS / ME drager fordel af regelmæssige hvilepauser. Disse pauser skal være et roligt sted, ideelt væk fra klasseværelset. Det ville være nyttigt, hvis der kunne planlægges pauser, især for yngre børn. Andre studerende foretrækker et medicinsk timeout-kort, som de kan bruge i lektionerne, hvis de føler, at de har brug for en pause. De skal have lov til at forlade klasseværelset uden at skulle forklare hvorfor. I et stille rum, f.eks. I biblioteket, skal de bruge tiden på at læse eller lytte til musik eller lave nedetid. De kan forventes at vende tilbage til lektionen efter 10-15 minutter.

Koncentration

Vi har fundet ud af, at unge med CFS / ME drager fordel af at arbejde i bidder på ikke mere end 30-45 minutter; hårdt ramte studerende er muligvis kun i stand til at opretholde koncentration i 15 - 20 minutter. Studerende har ofte øget følsomhed over for hverdagslyd og distraheres sandsynligvis lettere i klassemiljøet. Studerende kan opleve 'hjernetåge', dvs. problemer med at behandle information - det kan være nyttigt at: give skriftlige instruktioner og hukommelseshjælpemidler; forenkle arbejdet (f.eks. give eleven en opgave ad gangen) tilbyde ekstra tid til aktiviteter og yde support til skrivning (f.eks. at skrive, give iPads til diktering eller skrive eller give alternative aktiviteter til at skrive).

Fortsat med skolearbejde

På grund af manglende skole og koncentrationsproblemer kan unge med CFS / ME komme bagud med deres skolearbejde. De kan også opleve stress og angst som et resultat af at blive bagud. Det kan være nyttigt at hjælpe dem med at prioritere deres skolearbejde og de færdigheder, opgaver og hjemmearbejde, der er vigtigst at gennemføre.

Eksamen

Unge mennesker med CFS / ME drager fordel af at få lov til at aflægge eksamen i et lokale alene eller sammen med et par andre studerende. De bør have lov til at rejse sig og bevæge sig rundt i hviletider. For de studerende, der aflægger offentlige prøver, skal der anmodes om adgangsordninger og rimelige justeringer.

Humør og / angst

Unge med CFS / ME er mere tilbøjelige til at opleve depression og / eller angst, især social angst og generaliseret angst. De har muligvis brug for yderligere mental sundhedsstøtte i skolen, og skolen kan være nødvendigt at afvise dem for at søge hjælp med deres mentale sundhed uden for skolen, herunder via deres læge eller specialisttjenester.

venskaber

CFS / ME kan have indflydelse på venskaber. Unge med CFS / kan drage fordel af at opretholde en følelse af tilhørsforhold og forbindelse til deres klasse under fravær. Dette kan opnås ved ting som f.eks. At organisere kontakt fra klassekammerater (f.eks. Sende et kort).

Yderligere oplysninger til grundskoler

Børn under 12 år kan diagnosticeres med CFS / ME, selvom det er mindre almindeligt i denne yngre aldersgruppe. Yngre børn har brug for mere støtte for at hjælpe dem med at følge vejledningen om styring af deres aktivitet. Det kan være nyttigt for lærere i folkeskolen at mødes med forældrene for at diskutere en støtteplan. Ud over ovenstående vejledning kan følgende være nyttigt at overveje:

  • Yngre børn med CFS / ME er mere tilbøjelige til at opleve problemer med angst. At udforske deres bekymringer og tilskynde dem til gradvist at møde deres frygt med passende støtte kan hjælpe med dette.
  • Ofte har yngre børn det vanskeligt at udtrykke deres tanker og følelser om deres helbred og velvære. Nogle lærere har fundet det nyttigt at have et check-in-system, og kommunikationshjælpemidler som følelseskort kan være gavnlige.
  • I hvilepauser har nogle lærere været i stand til at arrangere stille, lave stimulusrum med komfortartikler som sækkestole og puder.
  • Det kan være nyttigt at omformulere begrænsninger og begrænsninger for barnet. For eksempel vil nogle børn ikke kunne deltage i aktiviteter som PE-lektioner og legepauser. Disse børn kunne få alternative "energi" -roller "som f.eks. Bemanding af skolens reception.
  • Nogle grundskolelærere har sagt, at det er nyttigt at tale med deres klasse for at øge bevidstheden om en bestemt sundhedstilstand og fremme støttende og empatiske holdninger. Vi vil anbefale at tale med din elev og deres familie først, før du diskuterer CFS / ME med din klasse. 

Mere information

CFS / ME ressourcer:

CFS / ME og humør:

Disse bøger kan være nyttige for lærere, da de indeholder nogle praktiske strategier til støtte for unge mennesker med humørsvingninger:

  • “Overvinde dit barns frygt og bekymringer: En selvhjælpsvejledning ved hjælp af kognitive adfærdsteknikker”, Cathy Creswell og Lucy Willetts
  •  "Teenage Depression: A CBT Guide For Parents", Monika Parkinson og Shirley Reynolds

Tak

Mange tak til Prof. Esther Crawley, Dr Roxanne Parslow, Dr Maria Loades og Amberly Brigden ved Center for Academic Child Health, Bristol Medical School www.bristol.ac.uk/academic-child-health for at skrive dette afsnit for os.